特朗普赢得“60年最剧烈大选”，会对奥巴马医改动刀吗？

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来历：年代周报-年代在线

时隔4年，特朗普重返白宫。图片来历：交际媒体

当地时间11月6日清晨，美国共和党总统提名人唐纳德·特朗普宣告在2024年总统推举中取胜，打败民主党提名人卡玛拉·哈里斯，这场被称为是“60年来竞赛最剧烈的美国大选”就此落下帷幕。

在本年的大选中，通胀、医疗、暴力犯罪、教育、堕胎权、房价、移民、页岩气挖掘都是备受美国选民关怀的中心议题。新华社征引美国皮尤研讨中心本年9月发布的一项民意调查成果指出，医疗保障是美国选民第二大重视议题，仅次于经济。但与曩昔的几回大选比较，在本年的大选中，两边提名人就医疗议题的重视偏少，两边都没有提出全面的医疗变革愿景。

安可康创始人、美国食品药品监督管理局（FDA）前疫苗评定主管余力对年代财经表明，堕胎权是这次大选中争议最大的与医疗相关的议题，特朗普此前的强硬情绪使他失去了一部分女人选民，而哈里斯因为其女人身份又天然代表了女人的情绪，因而特朗普防止声势浩大议论这一论题，与移民、经济等议题比较，医疗议题的评论声量显得稍小。

奥巴马医改出路未卜

在两边关于医疗方针的不合中，对《平价医疗法案》（Affordable Care Act，ACA；又称“奥巴马医改”）的情绪是首要的不合。

《平价医疗法案》的首要内容包含，扩展医疗稳妥掩盖规模，供给财政补贴以下降医疗费用，施行强制性医疗稳妥等。该法案的前史可追溯至克林顿时期的医疗保健方案，于2010年由奥巴马签署收效，成为美国医疗系统变革的重要里程碑。

特朗普在2017年就任总统后，从前一度企图推翻奥巴马医改方案。2017年5月4日，美国众议院经过《美国医保法》草案，其间提出奥巴马医改方案中对高收入、稳妥公司纳税的规则，撤销强制性购买医保，答应对高龄人群前进保费等。但很快，《美国医保法》草案被参议院投票否决。

奥巴马医改方案反对者的首要观念包含，该法案的施行增加了政府的医疗开销，导致财政担负加剧；法案某些规则搅扰了医疗商场的正常运转，且强制要求个人购买医疗稳妥的规则侵犯了个人的自在和权力；该法案施行多年，但作用欠安。

但在本次大选中，特朗普关于奥巴马医改方案的情绪并不明亮。在本年9月的一次电视辩论上，被问及是否会有替代《平价医疗法案》时，特朗普表明：“咱们要做的是考虑不同的方案，假如咱们能提出一个比奥巴马医改要花费更少的钱、更好的医疗保健的方案，那么我肯定会这样做，可是在那之前我会尽或许地运转它。”

哈里斯从前对选民宣布正告称，假如特朗普中选，他和他的盟友将会减少奥巴马医改方案，特朗普则回应称，他从未想过或说过要废弃该方案。

“在美国前史上，奥巴马医改方案是一个很大的前进。实际上，这个医改方案更多站在了布衣或者说底层大众视点的情绪上的，特朗普想要推翻这个法案并不简单。”医改界主编、北京三医智酷医院开展研讨院院长魏子柠对年代财经表明。

与之相对应的是，哈里斯则一向旗帜鲜明支撑《平价医疗法案》。哈里斯方面表明，该法案收效以来，美国在扩展医疗保健掩盖方面取得了巨大前进。现在，每10个美国人就有9个具有稳妥，这是前史上最高的稳妥率。在拜登-哈里斯政府期间，又有900万美国人经过该法案取得健康稳妥，经过商场投保的美国人总数达到了创纪录的2100万。

特朗普中选，对美国医药界影响几许？

尽管如此，依然有许多美国人无法担负医疗费用。哈里斯方面指出，均匀而言，美国人购买相同药物付出的费用是其他国家公民的两倍以上，近1000万美国人因为本钱问题，没有按处方服药。

针对处方药价格昂扬的问题，尽管在解决方案上没有一致，哈里斯与特朗普都打出了“降价牌”。约翰霍普金斯大学副教授玛丽安娜·索卡尔（Mariana Socal）表明，尽管关于政治光谱两头的两位提名人来说，一起情绪好像令人惊奇，但对下降药品价格的支撑是适当跨党派的。

哈里斯表明要扩展《通货膨胀减少法案》（IRA），2022年她曾为该法案的经过投出决定性的一票。哈里斯提出，要将35美元的胰岛素上限和2000美元自付费用上限适用人群扩展到一切美国人，并加速Medicare处方药商洽的速度，以使得更多药物价格下降更快。

Medicare，即联邦医疗稳妥，是美国最大的医疗稳妥方案，首要面向65岁以上的老年人，以及部分年纪较小但患有特定残疾或疾病的人群。

但IRA也引来了美国医药界的反对。2023年，默沙东就曾对美国卫生福利部（HHS）提起诉讼，宣称IRA药物价格商洽条款违宪。

特朗普在上一个任期从前签署两个行政命令以下降处方药价格，其间包含“最惠国定价”，即答应Medicare向制药商付出与其他高收入国家相同的药物价格，这项行政命令也引来了许多法令应战。

此外，特朗普期望推动医药供应链回流美国，一起，他还或许持续前进关税，设置贸易壁垒来维护美国本乡医药产业。

关于美国医药界来说，特朗普中选最大的不确定性或许来自于他的盟友小罗伯特·肯尼迪。肯尼迪于本年8月撤销自己的总统竞选活动，加入了特朗普阵营。特朗普宣称，假如中选将会录用肯尼迪重要职位。肯尼迪是一个反疫苗论的支撑者，他在X（推特）上发布音讯宣称，正告那些“为美国FDA作业并成为这个糜烂系统的一部分”的人要“保存您的记载，以及拾掇行囊”。

不过，余力对年代财经剖析指出，反疫苗论在美国一向都有商场，可是这不影响美国FDA的批阅。美国FDA的法规拟定是以科学为依据，并且经过了长时间的实践，是比较老练的系统，美国也不会容易修正这些法规。

美国医药界对这两位提名人并未表现出特别显着的倾向。依据无党派研讨安排OpenSecrets的数据，在 2024年周期中，到8月份，制药公司已向民主党人供给了489万美元，向共和党人供给了435万美元。

至于备受我国医药职业和投资者们重视的《生物安全法案》，多位受访的专家、职业人士对年代财经表明，该法案的推动不会遭到大选成果的影响。

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