从战役Yi术到自我满意：某种物质，某种争端
2024年下半年，一部电影让一位从前堕入“整容风云”的好莱坞传奇女星重回群众视界。《某种物质》里的“本体”伊丽莎白·斯帕克（Elizabeth Sparkle）和黛米·摩尔（Demi Moore）的阅历好像是两段平行人生，伊丽莎白终究被分解为归于自己的好莱坞星光大道上的一摊血水，而黛米·摩尔则凭仗这部电影拿到了自己从业45年来的第一个影后。明显，整部电影对特定作业中对美貌的过度寻求进行了一种挖苦，伊丽莎白用生命寻求的光环与她所持有的绮年玉貌额度严密挂钩。相同在2024年，由亚伦·施密伯格（Aaron Schimberg）执导的《不同的男人》也重视了容貌对一个人社会境况的影响。由于神经纤维瘤致面部变形的爱德华（Edward）在承受手术后“重获重生”，成为帅气的盖伊（Guy），但终究却在寻求自己的女神时败给了相同因神经纤维瘤而毁容的奥斯瓦尔德（Oswald）。虽然两部电影传达的意义有所不同，但关于外界对个人容貌的观念都有较为急进的建议：不要让外界批评、掌控自己对本身形象的判别，不要因社会审美将自己规训、异化。
电影海报：《某种物质》《不同的男人》
可是，一个人往往难以脱节社会成见，尤其是社会对毁容根深柢固的成见。修正或使面部愈加美丽的技能已有千年前史，近年来整形外科的开展已到达脸部移植的阶段。从2005年的法国进行的异体面部部分移植，到2017年美国俄亥俄州克利夫兰市近乎全脸的异体面部移植，再到2024年由上海交通大学医学院进行的自体安排面部构建，现代技能或多或少解救了毁容者的人生，让不或许变成或许，让科幻走进实际。美国整形外科学会（American Society of Plastic Surgeons）在介绍整形外科的前史时，着重“自我提高”（self-improvement）一词。由此可知，今世整形外科的底子在于满意患者的自我需求，与其说是治病救人的医术，不如称其为一门陈旧的疗愈艺术。除了面部的提高和修正，整形外科的事务还进一步拓宽到对身体的改进和修正，例如，生殖器整形美容术、手臂提高、腹部除皱、乳房重建、吸脂术、正颌手术、埋线提高等。整形外科的合法位置好像证明了如此实际：对自我提高的寻求是人类天分，在寻求提高的过程中，改进和修正面部甚至身体其他部位，成为该过程中一个重要环节。但在此过程中，怎么判别改进和修正的极限，成为今世整形外科尤其是其间美容手术面临的巨大争议。
从某种程度而言，今世的整形整容技能日益应战咱们了解自我、认知身份的办法。咱们不由考虑：当咱们在议论“造脸”时，咱们在议论什么？是经过现代科技改动原有的普通容貌，具有一张愈加美丽和年青的脸庞？抑或是经过现代手法为面部缺点者带来功用修正和容貌的康复？关于现代整容技能的评论总是如火如荼，定见不同者甚多，但不可否认，容貌对一个人的影响仍是社会心照不宣的确定。抛开整容正义与否的争议，整形外科终究怎么开展并构成现在的标准化流程？美国医学史作家、牛津大学医学史博士林赛·菲茨哈里斯（Linsay Fitzharris）为咱们带来了她的最新著作《造脸：整形外科的鼓起》。该书的英文版于2022年由美国出书商FSG出书，题为The Facemaker: A Visionary Surgeon’s Battle to Mend the Disfigured Soldiers of World War I，首要叙述了新西兰人、剑桥大学承受教育的耳鼻喉科医师哈罗德·吉祥斯在第一次国际大战期间经过自己的探究和热忱，为因战役毁容的战士修正、甚至“制造”面部，然后解救他们往后人生的故事。整本书材料详尽，主题庞大，对整容手术更早的前史也稍有涉猎，亦重视了吉祥斯医师战后所做的作业，为读者了解整形外科的前史搭建了一个衔接古今的桥梁。该书尤为重视个别故事，以小见大，可读性极强。
《造脸：整形外科的鼓起》
本书的故事始于一位在一战中面部损毁的英国二等兵。作为吉祥斯救治过的患者之一，珀西·克莱尔的阅历道出了毁容者面临的两个窘境：一是“有碍观瞻”，二是面部重要功用的损失。在菲茨哈里斯看来，整形外科范畴的专业化开展得益于哈罗德·吉祥斯医师的领导与研讨，在此过程中，整形外科作为一个医学分支获得合法位置，一些开创性办法被逐步标准化，整形外科步入现代社会。正文第一章至第四章更像是一出多幕戏曲，包含吉祥斯的早年阅历、整容相关技能在一战前的简史、战时科技开展与吉祥斯在剑桥军事医院救治伤兵的前期阶段。从中可知，战役极大影响了面部重建技能的开展，但一战前的整形和整容手术均罕见。不过，吉祥斯并非范畴的开创者，相反，他更像是站在伟人的膀子上，以不服输的勇气和生机，以及长于统筹和协作的才能，参与了一战时期修正战士面部的巨大作业中。更为重要的是，在毁容战士成为自己与别人眼中的恐惧事物时，吉祥斯所带来的宽慰的力气。
随后三章是吉祥斯战时整形外科开展的起步阶段。跟着吉祥斯领导的手术科室稳健开展，更多来自不同范畴的人参与到他的医治小组中，比方有解剖学训练阅历的艺术家亨利·唐克斯（Henry Tonks）的参与。基于此，吉祥斯外科团队对患者术前、术中和术后的图画记载有了保证。这些详尽的记载促进手术办法的标准，然后推进整形医学作为一个医学合法分支。在唐克斯的图画记载阅历中，他对面部受损的战士有许多激烈感受力的见地。在这座被他称之为“恐惧小屋”的科室里，烧伤的、鼻子残缺的，甚至面部严峻缺失的战士遭受着外界与自我内在的讨厌感。“战役期间，脸庞的破碎常常会导致心灵的破碎。”（第121页）镜子里的脸庞反射出根深柢固有着悠长前史渊源的、对容颜可憎者的讨厌与排挤。当医学不能重塑战士的脸庞时，由艺术家主导的面具制造将毁容者的庄严维持在遮挡物内，一起，面具的作用亦是“藏匿”。这不由让人联想到《歌剧魅影》中的“魅影”，一位因严峻面部损毁而不得不逃避在面具和漆黑之中的音乐天才。鉴于此，吉祥斯的整形修正实际上修正的是毁容者的心灵和人生。但在此过程中，新的品德问题呈现。面具制造者仅是让毁容战士康复原有容貌，但吉祥斯却热衷于为他的患者发明全新容貌，譬如对鼻型的选择。
吉祥斯对发明容貌的爱好在一次次修正毁容战士的手术中表现出来。第八章至第十二章的故事搬运到1917年在锡德卡普建立的整形外科医院。在这家名为王后医院的医疗机构里，吉祥斯团队进一步强大，除了各国医护人员，更多的艺术家、雕塑家也参与到修补脸庞的作业中。手术技艺和办法在思想的磕碰中日益丰厚，更遑论辅佐技能比方输血技能和医学照相技能的开展，为日后今世整形外科的开展奠定了根底。不过，关于住在王后医院的战士而言，医院仍是一个避风港。一方面，削减他们在大众面前的曝光度；另一方面，则是为了削减大众面临毁容战士的不安与焦虑。一个人的表面临其本身的重要性，吉祥斯有着近乎深入直白的认知，即表面影响一个人的心思状况。在锡德卡普，修正战士的心灵不只仅依赖于对其面部的修正，在这个毁容者的“伊甸园”里，伤者能够参与运动等休闲活动，参与作业训练班以应对战后的作业，甚至，在修正过程中，吉祥斯企图让他的患者们有一种参与感。二等兵珀西·克莱尔享用在锡德卡普的日子，虽然康复之路绵长且苦楚，但远比“外面的国际”更安全温馨。
英国皇家飞行队（Royal Flying Corps）亨利·拉尔夫·拉姆利（Henry Ralph Lumley, 1892.03.28-1918.03.11）少尉，他的逝世让吉祥斯意识到，在拟定手术计划时必定要首要考虑每个患者的个别需求，选用一种更为按部就班的办法进行整形手术，即“能拖到明日的事，绝不放在今日做”。
终究两章聚集于战役完毕之后的1918年11月11日，西线停火。几个月后，一群毁容的法国战士到会并见证了平和公约的签署。作为反映一战严酷性的活生生的比如，战役完毕了，但战役的伤痕镌刻在歪曲或缺失的人脸上。王后医院的修正作业并未跟着战役的停止而阻滞，直到1925年终究几位患者转院。不过，此刻的吉祥斯没有得到官方和社会的嘉奖，整形外科作为一个医学分支的合法位置也没有得到建立。实际上，跟着从前毁容的战役老兵在战后以某种“奇观”一般引起大众重视时，吉祥斯的官方赞誉才缓不济急。毋庸置疑，吉祥斯解救了很多人的人生，使其免于成为一道藏匿在漆黑中的魅影，一个自我与别人眼中的怪物。但跟着王后医院人员的搬运，大部分医师重操旧业，独留吉祥斯坚守在没有建立的整形外科医学分支。吉祥斯的作业转向了布衣整形外科。在该范畴，有因意外事端毁容的人，他们需求面部修正，但更多的人是那些容貌并未毁损的“正常人”，他们期望改动本身的某个部位，以到达愈加美丽的作用。整形手术的鸿沟进一步扩展到美容手术阶段。但正如菲茨哈里斯着重，整形外科的中心仍是修正和康复因变形、伤口或疾病影响的人体功用的重建手术，不过，其方针常常是提高日子质量，而非抢救生命。
一些细节暗示吉祥斯在战后的作业生涯中并非安分守己之人，在终其一生应战外科技能极限之时，他也在应战品德的鸿沟。不过，菲茨哈里斯并未对吉祥斯的所作所为进行打击，她仅仅将一些稍有争议的工作罗列出来，留下读者自行判别。总的来说，她笔下的吉祥斯是极为正面的，甚至关于一战的毁容战士而言，吉祥斯是个毋庸置疑的巨大解救者。虽然他或许“引导”了女士美化自己的容貌，但他并非出于挣钱的私欲；虽然他或许触碰了其时的法令鸿沟，但他仅仅为了让更多的人生计得更有意义。必定程度而言，这位今世整形外科的开创者仅仅使用他的特长，投合了整个社会对容貌、尤其是女人容貌的规训，但对立的是，他又以一种对个人日子体会的极度关心，应战了另一种社会观念。若以福柯的规训理论解说，吉祥斯的行为会变成外科医师使用其把握的常识权利，对别人身体进行操控。无论怎么，原有鸿沟被一次次打破。
可是，吉祥斯并非弗兰肯斯坦。弗兰肯斯坦在盲目探究不知道科学时发明了容颜丑恶的“怪物”，并容易将其扔掉，逃避了自己的职责和职责，终究自食恶果。吉祥斯的疗愈不只促进患者的容颜或身体修正，他还留意到患者的心思状况，并终究采纳手法，获得了活跃作用。可是，正如前文提及的品德问题，虽然吉祥斯并未就此类窘境付出代价，但打破鸿沟带来的后续效应难以估计，尤其是当今整形外科手术中的美容手术范畴。从吉祥斯容易革除他的患者的费用可知，他进入布衣整形外科并非抱着赚大钱的主意，但值得注意的是，由他一手创建的今世整形外科正逐步变成一门生意。《国际整形外科杂志》指出，当今不同社会文化开展变化增加了人们对表面的重视，然后增加了对整形手术的需求。从社会心思因素视点考虑，往往也是女人更易遭到经过美容手术提高自己的容貌、身段，完成愈加夸姣人生的煽动。这好像是一道无解的难题，哪怕战时吉祥斯让需求重塑鼻子的战士选择鼻型，战后的吉祥斯却更倾向于挑女人原生鼻子的缺点。广告、越发简洁的技能、层出不穷的美容诊所……顾客在整形外科的亚范畴购买自己的心思安慰。在整容美容的品德窘境中，医学品德和品德奉告医师职责和技能的鸿沟，但产业化让更多业余人士归入其间。
别的，对整容作业鸿沟的评论也包含不断寻求美丽的顾客自己。诚如容貌提高和身体塑形是自我提高的一种手法，在不断寻找美的过程中，整容手术的窘境演变为一种自我认同窘境。《某种物质》传达出对演艺作业变形一面的挖苦和打击，《不同的男人》里的爱德华经过手术变成具有美丽脸蛋的盖伊后却失去了本来丑恶的自己能够获得的人生阅历。或许电影传达的内在能够让人面临整容的消费主义圈套时略微坚持清醒，但电影里的故事无法包括实际纷繁杂乱的状况。人类学家文华（拜见《看上去很美：整形美容手术在我国》，文华著，刘月译，华东师范大学出书社2019年4月出书）不认为整容等同于虚荣，在对21世纪初国内整容作业的查询中，她认为当下需求重思“美仅仅浅薄的东西”这句话。咱们容易地将整容行为和背面动因投射在个别及其心思状况上，但文华的研讨标明，对整容的了解是社会文化和社会变迁的一部分。换言之，社会环境推进部分人转向寻求整容或美容的手法。由于人生好像能够更好一些。依据这一观念，从头审视一战时期毁容战士的境况和吉祥斯等人的作为，菲茨哈里斯为何会在《造脸》一书开篇花大篇幅叙述为国挂彩的战役英豪和“有碍观瞻”的形象抵触也就显而易见。
总归，菲茨哈里斯的新作《造脸》为读者带来了关于整形外科的温情一面：在哈罗德·吉祥斯的医院里，总是在修补，总是在治好。这种疗愈的底子不只仅是为了修正人体尤其是面部的破碎，而是修正一个人的心灵，修补他们由于疾病、伤口等事端带来的人生的失序。仅仅，当整形外科医师在修正过程中一次次打破原有医疗技能鸿沟之时，人类对美的天性寻求将自己带到了这样一个境况：假如身体和面部的损坏能够得到修补，那为什么不造一张更美丽的脸或一具更美丽的身体呢？社会规训、性别差异、技能革新、审美丽念、作业需求、经济开展……在整容作业的故事里，有的人求仁得仁，有的人沉溺其间，有的人遭受失利甚至逝世。这是一个杂乱的故事，裹挟着对内在心灵的讨论，每个人都有自己的答复。现在，上海九院的新门诊大楼直梯里仍旧塞满了人。电梯厢慢吞吞地向高楼层上升，到整形外科楼层时，电梯厢内的人流总会涌出一大半。有时候，还会遇见术后戴着头套的患者在楼里晃悠。菲茨哈里斯告知读者，不要忘了整形外科创建的初衷和该学科的中心。从战役医术到战役艺术，再到布衣日子，美丽的外在、美丽的心灵和美丽的人生，科学和认知的鸿沟，容貌和心灵的境况，鸿沟在哪里，你的答案又在哪里？
王孟琦
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